ชีวิตเปื้อนฝุ่น และลำบาก ของเภสัชกรแกะดำแห่งอุบลรัตน์ 555

1 ชีวิตเปื้อนฝุ่น และลำบาก ของเภสัชกรแกะดำแห่งอุบลรัตน์ 555

ชีวิต.. นั้นมีบทเรียนสอนเราเสมอ

เสาร์ 24 ตุลาคม 2552

วัน นี้ เป็น อีกวัน ที่ต้องเยี่ยมผู้ป่วย

อยากไป ช่วยคนมากๆ

งานหนักก็จะสู้ 3 หมู่บ้าน และอีกมากมาย

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #49517 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: ส. 24 ต.ค. 2552 @ 07:48 แก้ไข: ส. 24 ต.ค. 2552 @ 07:48 ขนาด: 298 ไบต์

ศุกร์ 23 ตุลาคม 2552

ไป หาคนไข้ ตาบอด เบาหวาน ไตวาย

มีปัญหาฉีดยา กินยา แน่นอน

คุย ปรึกษา กับ เพื่อนบ้าน หาทางช่วย หมอนวดตา บอดของเรา

ไป หา ป้าเคน เดินไม่ได้ โรคไตดีขึ้น มาก แต่ ยังเดินไม่ได้ ต้องหัดเดิน ต่อไป

ไป หา พ่อทอง โรคหัวใจ แต่ติดบุหรี่ อาการทรงตัวดี

มีคนไข้ โรค หัวใจบ่นว่าเหนื่อย มา ขอคำปรึกษา

พ่อ ส เป็นเกาต์ และหัวใจขาดเลือด

ช่วงนี้ เหนื่อย เป็นพิเศษ อืม ... ให้ไป รพ. วันจันทร์

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #49493 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 23:04 แก้ไข: พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 00:50 ขนาด: 1280 ไบต์

ไปดูแลสวนมะนาว

เป้าหมายปลูกให้รอด

มะนาว บางต้น เป็น โรคกิ่งตาย ติดเชื้อรุกลาม

บางต้น รากเน่า

การแก้ไข

1 ตัดกิ่ง เป็นโรคทิ้ง ทาปูนแดงที่รอยตัด

2 พ่นยา ฆ่าเชื้อ

การป้องกันมะนาวตาย

1 เตรียมหลุม และปุ๋ยคอก

2 ผสม ปูนขาว +อีเอ็ม

3 ยากันปลวก และยากันเชื้อรา

4 ปุ๋ย 15-15-15 ละลายช้า

วันนี้ แดดร้อน แต่ไม่ท้อ เดินดู สวนมะนาว

ดูต้นมะนาว งามๆ ออกดอกสวยๆ

ดูต้นมะนาว ที่ เป็นโรค ดูจะรอดยาก

มองเห็น เรียนรู้ ลองผิด ลองถูก มะนาวแก้จน

ดูภรรยาที่ ขยันทำงานลุยสวน

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #49478 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 21:49 แก้ไข: ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 21:49 ขนาด: 1610 ไบต์

พฤหัสบดี 22 ตุลาคม 2552

วันนี้ ต้อง การเวลาว่าง ตอนเย็น ไปเยี่ยม ผู้ป่วยบ้่านท่าเรือ

บ้านใหญ่ คนหายาก คนไม่รู้จักกัน คนไข้โรคหัวใจ โรคไตวายหลายคนเหมือนกันครับ

เหนื่อยแต่ไม่ท้อ

เมื่อไรเงินโบนัส จะออกหนอ

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #49361 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: พฤ. 22 ต.ค. 2552 @ 15:29 แก้ไข: พฤ. 22 ต.ค. 2552 @ 22:50 ขนาด: 602 ไบต์

พุธ 21 ตุลาคม 2552

ไม่ได้ไปเพราะ อุปสรรคมันเยอะ

1 คนขับรถ ลาพัก

ว่าจะมา ตอนเย็น ก็ไม่มา เมา....

2 เอาว่ะ ขับ เจ้าราเซต ไปลุยเองก็ได้

ฝนตก อีก ว้า

นอนกอดภรรยาดีกว่า

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #49278 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: พ. 21 ต.ค. 2552 @ 21:19 แก้ไข: พ. 21 ต.ค. 2552 @ 21:19 ขนาด: 433 ไบต์

แผน ไป บ้านศรีสุข พายายทองหัดเดิน

และ ดูยายกอง เบื่ออาหารและแพ้ยา

ไปเยี่ยมผู้ป่วยระยะสุดท้ายนายลอง

(อยากได้ ซีดี ธรรมะดีๆ สักชุด)

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #49216 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: พ. 21 ต.ค. 2552 @ 11:14 แก้ไข: อ. 27 ต.ค. 2552 @ 23:41 ขนาด: 398 ไบต์

วันนี้ คนไข้น้อย เพราะ ผอ.ไม่อยู่

เลยไม่ได้ นัดคนไข้ งานเลย สบา่ยๆ ได้มีโอกาส ทำงานอื่น

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #49215 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: พ. 21 ต.ค. 2552 @ 11:12 แก้ไข: พ. 21 ต.ค. 2552 @ 11:12 ขนาด: 256 ไบต์

เสาร์ 17 ตุลาคม 2552

วันนี้ มีแผน ออกเยี่ยมผู้ป่วยหนัก 3 หมู่บ้าน

หาคนขับรถ พาไปไม่ได้

คงต้องขี่ เจ้าราเซต ตลุยเยี่ยมคนไข้เอง

ขออย่าให้ฝนตกก็แล้วกัน

8.00-20.00 น. คือเวลาทำงาน

โดยมาก หากเจอคนไข้ ที่มีปัญหา คงต้องออกไปหาเองซ้ำ นอกแผน

เป้าหมายวันนี้ คือไปสาน สัมพันธ์ กับคนไข้หนัก(ไปให้ได้ใจ)

และรับรู้ข้อมูลสำคัญ ของผู้ป่วย

ผู้ป่วยหนักได้แก่ HF IHD CRF CANCER

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #48814 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: ส. 17 ต.ค. 2552 @ 04:50 แก้ไข: ส. 17 ต.ค. 2552 @ 04:50 ขนาด: 968 ไบต์

อาทิตย์ 11 ตุลาคม 2552

วันนี้ไปบ้านห้วยยาง เยี่ยมคนไข้มา ผู้ป่วยหลายคนดีขึ้น ผมก็ชื่นใจครับ

ขากลับ ตอนค่ำๆ ฝนตก ฟ้าร้องน่ากลัว ต้องขี่มอไซด์ตากฝนกลับบ้าน โรแมนติกดีครับ

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #48309 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: อา. 11 ต.ค. 2552 @ 23:36 แก้ไข: อา. 11 ต.ค. 2552 @ 23:36 ขนาด: 438 ไบต์

เจ้ากำปั้นลูกชายโทนของผมครับ

วันแห่งการเยี่ยมบ้าน วันนี้ดีใจ ได้โอกาส ไปเยี่ยมผู้ป่วย อย่างเป็นทางการ (นานๆ ครั้ง ได้โอที) ต้องไป บ้านทุ่งโปร่ง ห้วยยาง และทรัพย์สมบูรณ์

พบผู้ป่วยชายบางคนติดบุหรี่ แม้จะไตวาย หรือเป็นโรคหัวใจก็ตามที

นอกจากนี้ ยังเจอคนไข้เบาหวานหญิง ชื่อ ค.. ที่ปวดขาจนเดินไม่ได้ มา ปีกว่า นอนจมกองปัสสาวะอย่างน่าสงสาร จากการประเมินอาการ ไม่ใช่อัมพาต แต่เป็นปวดขามาก

เลยไม่ยอมเดิน กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดขา เลยไม่กล้าเดิน ไม่เดินกล้ามเนื้อ ยิ่งลีบ เวลาไป โรงพยาบาล ไปหัดกายภาพ แต่ไม่มีเวลาเพราะเหมารถมา โรงพยาบาล ต้องรีบกลับ เลยไม่มี เวลาฝึก ตั้งแต่เดินไม่ได้ มาปีกว่า มีนักกายภาพ มาแค่ หนเดียว พาหัดเดิน คงเดินได้อยู่หรอกครับ เห็นทีเภสัชกร อ้วนๆ อย่างผมต้องแปลงร่างเป็นนักกายภาพบำบัดเสียแล้วครับ โอม...

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #48264 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: อา. 11 ต.ค. 2552 @ 16:51 แก้ไข: อา. 11 ต.ค. 2552 @ 17:02 ขนาด: 2324 ไบต์

อาทิตย์ 04 ตุลาคม 2552

ออกไปลุยเยี่ยมคนไข้ ท่ามกลางแดดร้อน เริ่มจากไปบ้านทุ่งโปร่งไปเยี่ยมพ่อทอง โรคหัวใจล้มเหลว ที่นอนตลอดวันไปไหนไม่ไหว แต่ก็ยังติดบุหรี่อยู่ครับ ไปหาน่างสุย ที่เป็นโรคตับแข็ง จากการดื่มสุรา ตอนนี้เลิกสุราแล้ว ไปหาคนไข้ไตวายหนักๆ 2 ราย น่าเสียดายที่คนไข้ตายไปแล้วครับ

ออกไปบ้านห้วยยางต่อ ไปหาคนไข้ไตวาย 6 ราย คนไข้ทุกรายอาการดีขึ้น มี 1 รายไตวายหายเลยครับ (ชื่นใจ) เสียดายหาคนไข้ไม่เจอ 1 ราย ท่านผู้ช่วยไม่อยู่บ้านแต่ไปวัด ขับรถไปหาดาบเพชรที่บ้านแต่ไม่เจอได้ข่าวว่ากลับไปดื่มสุราอีกแล้ว

ไปบ้านห้วยทรายต่อไม่เจอคนไข้ แต่ชาวบ้านบอกว่าให้ไปดูพระที่วัดป่า หน่อย เห็นว่าตีนบวม

พระรายนี้ เป็นโรคเกาต์และหัวใจขาดเลือด อาการตีนบวมไม่ดีแน่้ใช่จริงๆครับ

เป็นอาการของ heart failure ถ้า ชาวบ้านไม่บอกก็ไม่รู้เลยครับ

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #47639 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: อา. 04 ต.ค. 2552 @ 21:44 แก้ไข: อา. 11 ต.ค. 2552 @ 23:38 ขนาด: 2133 ไบต์

เสาร์ 03 ตุลาคม 2552

วันนี้ ต้องออกไปเยี่ยมคนไข้หนักตามบ้าน งานจิตอาสา

ผมเลือก เคส แบบนี้ครับ

• คนไข้มีความเสี่ยงชัดเจน
• อยู่ไม่ไกลมาก
• คุยกันรู้เรื่อง

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #47482 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: ส. 03 ต.ค. 2552 @ 07:27 แก้ไข: ส. 03 ต.ค. 2552 @ 07:27 ขนาด: 432 ไบต์

พฤหัสบดี 01 ตุลาคม 2552

ฝนตกตลอดวัน ตอนสาย เจอเคสไตวาย

ต้องปรับยาใหม่หมด

วันนี้ ขึ้นปี งบใหม่ ส่ง หนังสือถึง ผอ. 3 เรื่อง

1 เรื่องห้องทำงาน 2 ปัญหาการออกชุมชน 3 แผนงานปี 2553 ตอนค่ำ

ไปคุยกับ พ่อช้างเรื่องปลูกมะนาวนอกฤดู

กะให้ออกดอก เดือนนี้ครับ

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #47370 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: พฤ. 01 ต.ค. 2552 @ 22:26 แก้ไข: พฤ. 01 ต.ค. 2552 @ 22:26 ขนาด: 659 ไบต์

ศุกร์ 25 กันยายน 2552

ภรรยาของผมเองครับ

ชื่อ ปอบหยิบ เฮ้ยไม่ใช่ ขจรกลิ่น ภรรยาผม ครับ

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #46797 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: ศ. 25 ก.ย. 2552 @ 19:53 แก้ไข: อา. 11 ต.ค. 2552 @ 16:53 ขนาด: 304 ไบต์

ประชุม กับพยาบาล เรื่อง การส่งเสริมการเลิกบุหรี่ ของมูลนิธิ รณรงค์เพื่การไม่สูบบุหรี่

กับ ผศ.กรองจิตร ที่ รร.ตักสิลา จ.มหาสารคราม

• ได้ความรู้
• ความประทับใจ
• แรงบันดาลใจ
• ไอเดีย

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #46796 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: ศ. 25 ก.ย. 2552 @ 19:47 แก้ไข: ศ. 25 ก.ย. 2552 @ 19:48 ขนาด: 571 ไบต์

อาทิตย์ 20 กันยายน 2552

ไปสวนปลูกมะนาว

ก็ิอย่างว่าครับ เภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน

งานลำบาก รายได้น้อย

ลำพังเงินเดือนและโอที(ไม่กี่พัน)

รายได้ไม่พอกินครับ

คิดมานาน ลองมา 1 ปี

ตกลงฟังธงปลูกมะนาว 2ไร่แก้จน

ผม และภรรยา พ่อช้าง (อสม. บ้าหนองไหล)

น้านอม ได้ช่วยกันสานฝันปลูกมะนาวแก้จน

ถ้าไม่จนแล้ว จะได้มีแรง

ไปเยี่ยมผู้ป่วยในชุมชนได้มากขึ้น(ส่วนมากงานนี้ฟรีไม่ได้เงิน)

บ้านสวนของผม

ตุลานี้ มะนาวรุ่นทดลอง นำร่อง 9 ต้น หากออกดอกได้

ความหวังคงสวยงามครับ

แต่ช่วงนี้ยากจน คงต้องกู้สหกรณ์ไปก่อนครับ 555

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #46283 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: อา. 20 ก.ย. 2552 @ 20:42 แก้ไข: พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 00:52 ขนาด: 1592 ไบต์

อังคาร 01 กันยายน 2552

เมื่อวาน 31 สค. 52

ไปเยี่ยมผู้ป่วย บ้านศรีสุข

ไปหาตาลอง มะเร็งตัีบ เอายาแก้ปวดให้กิน

คุยเรื่องธรรมะเล็กน้อย

สิ่งทั้งหลายทั้งปวงไม่ควรยึดมั่นถือมั่น

ต่อมาไปหายายทอง

อัมพาตรอบ 2 พาแกหัดเดิน โดยให้ยืนนิ่งๆ

และยืนโยกซ้ายขวา ok ดีมากเลย

แต่ก่อนให้แต่จับราว

ไปหาพ่อช้าง คุยเรื่องการอดน้ำมะนาวครับ

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #44817 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: อ. 01 ก.ย. 2552 @ 19:54 แก้ไข: อ. 01 ก.ย. 2552 @ 19:54 ขนาด: 936 ไบต์

จันทร์ 31 สิงหาคม 2552

รับราชการเงินเดือนน้อย

อยู่ โรงพยาบาลชุมชน

OT น้อยมาก

บางครั้งทำงาน ชุมชนออกไปบริบาลผู้ป่วย

กว่าจะเบิก OT ได้ยากมาก

จนไม่อยากเบิก

อิจฉา เพื่อนๆ ที่ขึ้นเวรจ่ายยา ในห้องแอร์สบาๆ อยู่ รพศ.

ได้ OT กว่า 20000 บาท

แต่ถ้าเภสัชกร ทุกคนหนีชนบท เข้าเมืองกันหมด คนไข้บ้านนอก คงน่าสงสารน่าดู

จะขอเป็น เภสัชกรบ้านนอกต่อไป แม้ลำบากก็ตามที

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #44704 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: จ. 31 ส.ค. 2552 @ 12:23 แก้ไข: จ. 31 ส.ค. 2552 @ 12:23 ขนาด: 1014 ไบต์

พฤหัสบดี 13 สิงหาคม 2552

จ่ายยา ตอนเช้า มากกว่า 95 คน ส่วนใหญ่ เป็นเบาหวาน

เจ้าประจำ มีไตวายบ้าง หัวใจขาดเลือดบ้าง

การทำงานมานาน รู้ จักสนิทสนมกับคนไข้แทบทุกคน

ทำให้ไปที่ไหน ก็มีคนรู้จักมากมาย เมื่อวานนี้

คนไข้ HF ตาย อายุ 54 ปี เท่านั้น ติดบุหรี่ ชอบเล่นไพ่ มีปัญหาครอบครัว

กว่าจะจ่ายยาเสร็จ ก็ปาเข้าไป 12.25 น.แล้ว

ได้กินข้าวฟรี กับกลุ่มผู้ป่วยบ้านทรัพย์สมบุรณ์ ปลานิลต้ม หัวปลี อร่อยมาก

ตอน 13.00 น. ต้องรีบมาจ่ายยาให้คนไข้เบาหวาน บ้านกุดกระหนวน และโนนราศรี

คนคุ้นเคยกันทั้งนั้น

บ่าย 3 เข้า วอร์ด ไปดูคนไข้ไตวาย และ HF

โดย นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม [ อนุทิน ] [ ลิงก์ถาวร #43496 ] [ แก้ไข | ลบ ]
สร้าง: พฤ. 13 ส.ค. 2552 @ 21:02 แก้ไข: พฤ. 13 ส.ค. 2552 @ 21:02 ขนาด: 1456 ไบต์

พุธ 12 สิงหาคม 2552

วันแม่มาหาแม่ เอาดอกมะลิมาให้ พาแม่ไปกินข้าว ร้านตุ๊กตาปลาจุ่ม

คนเยอะมาก เลย ต้องรอนาน ลับมาคุยกันกับพ่อ พ่อเลยเทศลูกๆ 1 ยก

เจ้าำกำปั้น ดูแคตตาลอกเซเว่น แล้วเลือก ของเล่นสนุกไปเลย

เหมือนพ่อ เหมือนปู่มันเลย

ปล.ก่อนนอนได้นวดขาให้แม่ด้วย ดีจัง

หมวดหมู่: ภาษา วัฒนธรรม ประวัติศาสตร์

คำสำคัญ: patient care primary care ศุภรักษ์ ศุภเอม เภสัชกร เยี่ยมบ้าน

สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน

สร้าง: พฤ. 10 ธ.ค. 2552 @ 21:54 แก้ไข: พฤ. 10 ธ.ค. 2552 @ 21:56

ความเห็น

1.

ขจิต ฝอยทอง
เมื่อ ศ. 11 ธ.ค. 2552 @ 20:12
#1728123 [ ลบ ]

ตามมาอ่าน งานมากขนาดนั้น 42 นึกว่าอายุ จริงๆๆคือเอวหรือครับ ฮ่าๆๆ

2.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ศ. 11 ธ.ค. 2552 @ 21:52
#1728420 [ ลบ ]

ดีใจครับ ที่ อ.ดร.ขจิต ฝอยทอง สบายดี

3.

ครูอรวรรณ
เมื่อ ศ. 11 ธ.ค. 2552 @ 22:35
#1728534 [ ลบ ]

มาทักทายด้วยความคิดถึง

4.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ศ. 11 ธ.ค. 2552 @ 22:38
#1728545 [ ลบ ]

ขอบคุณ

ครูอรวรรณ

มากๆครับ ที่ให้กำลังใจ

5.

ธนิตย์ สุวรรณเจริญ
เมื่อ ส. 12 ธ.ค. 2552 @ 00:19
#1728730 [ ลบ ]

• สุดยอดเลยครับ กิจกรรม-งานแต่ละวัน..
• ขอบคุณประสบการณ์ดีๆครับ

6.

ณัฐรดา
เมื่อ ส. 12 ธ.ค. 2552 @ 05:52
#1728818 [ ลบ ]

สวัสดีค่ะ

ทำงานหนักอย่างนี้รักษาสุขภาพด้วยนะคะ

7.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ส. 12 ธ.ค. 2552 @ 17:40
#1730056 [ ลบ ]

ขอขอบคุณ

อาจารย์

ธนิตย์ สุวรรณเจริญ

ที่มาให้กำลังใจครับ ขอบคุณมาก เป็นแรงใจ

ให้เภสัชกรอ้วนๆ จนๆ ได้ ทำงานต่อไปครับ

ตัวเลือกที่ไม่เข้าท่า ... ของเภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน

ทำไม เราไม่ยอมตั้ง คำถาม หรือสงสัย ในที่สิ่งที่เราจำต้องทำ

ทำไมเภสัชกรโรงพยาบาลชุมชนจึงต้องทำ DUE และ High Alert Drug

ในมุมมองทางสังคมวิทยา

ภก.ศุภรักษ์ ศุภเอม¹

ผมเอง อยู่ในระบบโรงพยาบาลชุมชนมาตลอดชีวิตการทำงานรู้สึกสงสัย และขัดข้องใจเสมอว่าทำไม โรงพยาบาลชุมชนถึงต้องมาบังคับให้ทำ DUE และ High Alert Drugกันด้วย ในมุมมองความคิดของผมเอง คิดว่ามีกิจกรรมหลายอย่าง ที่เภสัชกรควรทำและได้ประโยชน์มากกว่ามานั่งทำเรื่อง DUE และ High Alert Drug มากมาย ไม่ว่าจะเป็นการแก้ไขปัญหายาชุดให้ประชาชน ปัญหาการเฝ้าระวัง ADR ที่มีอันตรายสูงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย ปัญหาที่ผู้ป่วยไม่ยอมใช้ยาตามแพทย์สั่ง หรือแม้กระทั่งปัญหาแพทย์สั่งยาไม่เหมาะสม แต่อย่างไรก็ตามผมเองเป็นคนตัวเล็กตัวน้อยในระบบสาธารณสุข คงไม่มีอำนาจใดๆไปทัดทาน แนวคิดดังกล่าวของผู้มีอำนาจในวงการเภสัชกรรมได้

เมื่อผมสงสัย ผมจึงเข้าไปค้นหาข้อมูลใน อินเตอร์เนต เพื่อดูว่ากิจกรรม DUE และ High Alert Drug มีประโยชน์มากเพียงใด จึงมาสั่งให้เภสัชกรบ้านๆ ตามโรงพยาบาลชุมชนต้องมาลำบากขุดยาพื้นๆ บ้านๆ เพื่อที่จะมาทำ DUE จากการสืบค้นข้อมูลทาง อินเตอร์เนต พบว่าในฝั่งอเมริกาและยุโรปเลิกทำ DUE ไปแล้ว เนื่องจากการสั่งใช้ยาถ้ายึดตาม clinical practice guideline ก็คงไม่จำเป็นต้องทำ DUE อยู่แล้ว มี อยู่ครั้งหนึ่งโรงพยาบาลที่ผมอยู่น้องเภสัชกร จะทำ DUE โดยกลัวว่าไม่มีรายงาน DUE ส่งจังหวัด เลยเลือกเอายา Budesonide inhaler มาทำ DUE ผมอยากจะบ้าตายเพราะ ยานี้ เป็น ยาบัญชี ก จำเป็นต้องใช้ในสถานพยาบาลทุกระดับ ในส่วนของงาน High Alert Drug ก็เช่นกัน ข้อมูลเภสัชสนเทศ ก็ไม่พบว่าการทำงาน High Alert Drug จะเกิดประโยชน์คุ้มค่าทางวิชาการแต่อย่างใด แต่อย่างไรก็ตาม คดีความที่มีการฟ้องร้องโรงพยาบาลยังมีคดีความ ที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนของ High Alert Drug อยู่บ้าง

กล่าวโดยสรุปก็คืองาน DUE และงาน High Alert Drug มีหลักฐานทางวิชาการสนับสนุนน้อยมาก ว่าทำแล้วได้ประโยชน์คุ้มค่า แต่ทำไมทางเบื้องบนของวงการเภสัชกรรม ยังส่งเสริมให้ โรงพยาบาลชุมชนทำงานนี้อยู่อีก หรือว่าคำกล่าวของ ดร.โกมาตร จึงเสถียรทรัพย์ จะเป็นจริงที่ว่า สังคมไทยเป็นสังคมปรนัย สังคมเภสัชกรโรงพยาบาลก็เป็นด้วย ที่มีผู้บริหารจำนวนน้อย คิดงานให้เภสัชกรจำนวนมาก ทำไปวันๆ โดยไม่ต้องคิดอะไรมาก

เป็นไปได้หรือไม่ว่า การ เรียนการสอนของเภสัชกร ที่สอนให้เรียนรู้แบบข้อสอบปรนัย หรือแค่สอนให้จดจำข้อมูล และสอนให้คิดตามสิ่งที่ถูกกำหนดไว้แล้ว การเรียนการสอนแบบนี้ ทำให้เภสัชกรเชื่อง และเชื่อฟัง เพื่อที่จะออกไปรับใช้ระบบ ที่มีคนจำนวนน้อย คิดแทนและคอยสั่งการคนจำนวนมาก ทำตามโดยไม่มีการตั้งคำถามหรือสงสัยอะไรมาก จึงทำให้เภสัชกรโรงพยาบาลชุมชนทั่วประเทศ ยอมทำงาน DUE และ High Alert Drug อย่างเชื่อฟัง โดยไม่มีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ เลยถึงแม้งานเหล่านั้น จะมีงานวิชาการสนับสนุนอยู่น้อยมากกว่าตามที

นอกจากนี้ งาน DUE และ High Alert Drug ยังมีลักษณะงาน ที่แฝงไปด้วยการ ควบคุมและสั่งการ ด้วยระบบส่งรายงานประจำเดือน ซึ่งเป็นระบบที่ลงตัวในการรับใช้โครงสร้างอำนาจของระบบราชการ ที่ทางจังหวัดจะบังคับให้โรงพยาบาลชุมชนต้องส่งรายงานทุกเดือน โดยเฉพาะงาน DUE ที่สูญพันธุ์ไปแล้วในต่างประเทศ กลับถูกนำกลับมาใช้อย่าง สนุกสนานในประเทศไทย เนื่องจากผู้บริหารระดับสูงคิดว่า การทำ DUE จะช่วยทำให้ รัฐประหยัดงบประมาณด้านยาลงได้(ซึ่งอาจไม่จริง) การที่ผู้บริหารมีความสามารถในการลดต้นทุนการดำเนินการลงได้ ถือว่าผู้บริหารมีความสามารถ ดังนั้น DUE จึงเข้ากับระบบราชการของไทยอย่างลงตัวทีเดียว

ในส่วนงาน High Alert Drug นั้น คัดลอกงานนี้ มาจากอเมริกา น่าแปลกที่งานเภสัชกรรมคลินิกที่อเมริกาดีๆ มีมากมาย แต่ ดันคัดเอาประเด็น งาน High Alert Drug มา ในอเมริกามีการฟ้องร้องทางการแพทย์กันมาก โดยเฉพาะ หากมีการให้ยาผิดพลาดจนคนไข้ตายในโรงพยาบาล แพทย์และเภสัชกร ต้องถูกฟ้องเรียกร้องค่าเสียหายเป็นเงินจำนวนมาก ถือว่าเป็นค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานที่สูงมากเอาการเลยทีเดียว หมายเหตุ การที่คนไข้ตายเพราะไม่ยอมใช้ยาตามแพทย์สั่ง หรือเกิด อาการไม่พึงประสงค์ปกติจนตายก็ฟ้องโรงพยาบาลไม่ได้ นอก จากนี้ในอเมริกายังเน้นกำกับดูแลแพทย์ในการรักษาผู้ป่วยให้ได้ตาม clinical practice guideline เพื่อที่จะไม่ให้ มีการฟ้องร้องได้ว่าให้การรักษาพยาบาลที่ผิดพลาด แต่ อย่างไรก็ตามในระบบสาธารณสุขไทย มีแพทย์เป็นใหญ่ เป็นผู้มีอำนาจสูงสุด การนำประเด็นแพทย์สั่งยาไม่เหมาะสมตาม clinical practice guideline อาจทำได้ยากในโรงพยาบาลของรัฐชาติไทย จึงเป็นการง่ายกว่า ที่จะมาบังคับว่าให้เภสัชกรโรงพยาบาลชุมชนทำงานพัฒนาคุณภาพโดยเน้นงาน ด้าน High Alert Drug และงาน DUEก่อน

นอกจากนี้ งานด้าน DUE และ High Alert Drug นั้น ถือว่า เป็น งานที่มีความสำคัญในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ที่มีการใช้ยาราคาแพง จากต่างประเทศมาก ยาหลายชนิดมีอันตรายและความเสี่ยงสูง การดูแลจัดการเรื่องยาแพงๆ และยาเสี่ยงสูงเหล่านี้ จึงมีความชอบธรรมอยู่มากในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ เวลา ผู้เยี่ยมสำรวจที่มานิเทศระบบยาซึ่งมักมาจากโรงพยาบาลขนาดใหญ่ หรือมาจากมหาวิทยาลัย จึงมีความคุ้นเคยและเชี่ยวชาญยาแพงๆ เหล่านั้น มากกว่าเภสัชกรตามโรงพยาบาลชุมชนเป็นแน่ ในทางตรงกันข้าม การ เฝ้าติดตามแก้ปัญหา ความไม่ร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วย และติดตามผลอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยานั้น มีประโยชน์มาก มีหลักฐานทางวิชาการสนับสนุนมากมาย แม้ แต่เภสัชกรที่อเมริกาเองก็นิยม ทำกิจกรรมเหล่านี้ในการบริบาลผู้ป่วย แต่งานเหล่านี้ ทำได้ยาก ลำบากในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ หรือโรงเรียนแพทย์เนื่อง จาก ผู้ป่วยกับโรงพยาบาลมักไม่มีความใกล้ชิดกัน แตกต่างจากเภสัชกรโรงพยาบาลชุมชนเล็กๆ ที่ทำงานมานาน มีความคุ้นเคยกับผู้ป่วยมากกว่า จึงสามารถทำงาน ด้าน การเฝ้าติดตามแก้ปัญหา ความไม่ร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วย และติดตามผลอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ดีกว่าเภสัชกรโรงพยาบาลขนาดใหญ่ได้

จะเห็นได้ว่า การเน้นงาน DUE และ High Alert Drug ในระบบโรงพยาบาลชุมชนนั้น ถือ เป็นการครอบงำ การทำงานของเภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน อย่างแยบผลเป็นการกลบเกลื่อนเชิงอำนาจที่ทำให้เภสัชกรจากโรงพยาบาลใหญ่ๆ มีอำนาจมากกว่า มีความรู้สูงกว่า เภสัชกรโรงพยาบาลเล็กๆ อย่างแนบเนียน ซึ่งอาจไม่ใช่สาระสำคัญของบทความนี้ ส่วนสำคัญก็คือ การที่เน้นให้เภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน ต้องจำทำงาน ด้าน DUE และ High Alert Drug นั้น ทำให้ประชาชนในชนบท เสียโอกาส ในการได้รับการดูแลในสิ่งสำคัญด้านยาอื่นๆ จากเภสัชกรของพวกเขา นี่อาจเป็นตัวเลือกที่ไม่เข้าท่าของการทำงานระบบยา ตามความคิดของผมเองฝ่ายเดียวก็ได้ (ในอนาคตผม อาจทำ อภิวิเคราะห์จากงานวิจัย ให้ดูว่า เภสัชกร ต้องทำอะไรคนป่วยจึงได้ประโยชน์) แต่ผมขอด่วนสรุปว่า การบังคับให้เภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน ทำงานดังกล่าวเป็นตัวเลือกที่ไม่เข้าท่า เป็น Fallacy of false dilemma เป็นตัวเลือกผิดๆ แบบสังคมปรนัยก็เป็นได้ครับผม สาธุ

1เป็น เภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน มาตลอดสิบกว่าปี ไม่คิดไปโรงพยาบาลใหญ่ มีความสนใจงานด้าน patient care primary care งานธรรมชาติบำบัด งานสมาธิ งานบำบัดผุ้ติดบุหรี่ สุรา ชอบทำวิจัย ทำวิจัยเสร็จตีพิมพ์ ไป 7 เรื่องแล้ว กะว่าสักวันจะ go inter ตีพิมพ์งานวิจัยลง วารสารระดับนานาชาติ สักวัน อีเมลล์ติดต่อ frxbaby@gmail.com

หมวดหมู่: สังคม ครอบครัว ชุมชน เศรษฐกิจ

คำสำคัญ: km patient care บทความ เภสัชกร

สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน

สร้าง: พ. 02 ธ.ค. 2552 @ 13:15 แก้ไข: พ. 02 ธ.ค. 2552 @ 22:23

ความเห็น

1.

วอญ่า-ผู้เฒ่า-natachoei--
เมื่อ พ. 02 ธ.ค. 2552 @ 22:17
#1711451 [ ลบ ]

สวัสดีครับท่านศุภรักษ์เภสัชพันธ์หายาก ยาวมากแต่อ่านอิ่ม ได้ความรู้เรื่งยาเรื่องเภสัช และเรื่งไม่เข้าท่า ของผู้ใหญ่ ที่ชอบทำอะไรแบบยกเข่ง เชียร์ ชื่นชม และชื่นชอบ เข้ามาอ่านแล้วได้อาหารสมิงกลับไป .....และเรียนรู้ เรียนคิดไปด้วยครับ

2.

สามสัก
เมื่อ อา. 06 ธ.ค. 2552 @ 05:06
#1717273 [ ลบ ]

• ผมมาแวะหาความรู้ในการทำงานเชิงบริหาร ที่จะส่งผลให้เกิดการบูรณาการอย่างได้ผลดีมากมายจริงๆ มีทั้งเรื่องเล็กๆใหญ่ๆ มาโดยตลอด..ชอบที่ท่านสะท้อนได้อย่างตรงๆ ดี ไม่อ้อมค้อม เห็นด้วยกับผู้เฒ่าวอญา..น๊ะ
• ระลึกถึงท่าน..เสมอครับ
• อากาศเย็นๆ รักษาสุขภาพมากๆ ด้วย
• ช่วงนี้จะไม่ค่อยว่าง ขอถือโอกาสอาราธนาคุณพระศรีรัตน์ตรัย และสิ่งศักดิ์สิทธิ์ดลบันดาลให้ท่านและครอบครัว จงประสบแต่ความสุขความเจริญตลอดปีใหม่ที่ถึงและตลอดไปด้วยครับ

3.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ จ. 07 ธ.ค. 2552 @ 21:51
#1720403 [ ลบ ]

ขอบคุณท่าน

วอญ่า-ผู้เฒ่า-natachoei--

ที่มาอ่าน และให้กำลังใจครับ

ปล.ขอให้เกาต์ไม่มาเบียดเบียน โอม.*//*-*-

พื้นฐานสำคัญในการเยี่ยมบ้าน

จงเรียนรู้ จากประสพการณ์

พื้นฐานการดูแลผู้ป่วยด้วยการเยี่ยมบ้าน

ภก.ศุภรักษ์ ศุภเอม

การเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ไม่ใช่การไปแค่เซ็นต์ชื่อ ไปพบหน้าผู้ป่วย และกรอกข้อมูลในแบบฟอร์มเท่านั้น การเยี่ยมบ้านยังมีวัตถุประสงค์สำคัญอีก 3 ข้อก็คือ

1. การสร้างการยอมรับของเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วย

2. การรับรู้ปัญหาและสภาพที่แท้จริงของผู้ป่วย

3. การส่งเสริมความเข้มแข็งในการเยียวยาของครอบครัว

ดังนั้น ผู้ดูแลผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจบทบาทของตนเอง โดยเริ่มจากแสดงความจริงใจในการทุ่มเทให้การบริบาลผู้ป่วย พร้อมที่จะช่วยเหลือดูแลผู้ป่วยอย่างเต็มที่ จิตใจที่มีความดีงาน ความพยายามที่มอบให้ มันจะทำให้ผู้ป่วย ครอบครัวและชุมชน เข้าใจและยอมรับ ในตัวผู้ดูแลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นหากท่านไม่มีใจรักในการบริบาลผู้ก็ยากที่จะได้ผลงานที่ดี เพราะการแสดงความห่วงใยเป็นเรื่องที่ยากจะเสแสร้ง

สำหรับการค้นหาข้อมูลที่จำเป็น ในการบริบาลผู้ป่วยแล้ว การตั้งคำถามตามประเด็นที่กำหนดรายโรคเป็นสิ่งจำเป็น แต่อย่างไรก็ตาม การทำความเข้าใจคนไข้ในมิติของความเป็นมนุษย์นั้น เป็นสิ่งจำเป็นดังนั้น การสอบถามถึงประวัติชีวิตผู้ป่วย การถอดผังเครือญาติ การฟังเรื่องที่ผู้ป่วยภาคภูมิใจ เป็นสิ่งจำเป็นที่ทำให้เราเข้าใจผู้ป่วยมากยิ่งขึ้น

ในส่วนสุดท้าย การเยียวยาครอบครัวผู้ป่วย โดยให้กำลังใจผู้ป่วยและครอบครัว ชื่นชมสิ่งดีๆ ของครอบครัว การนำจุดแข็งที่มีในครอบครัวมาใช้ให้เป็นประโยชน์ การสะท้อนความรู้สึกผู้ป่วย การชมเชยผู้ดูแล การเน้นฝึกทักษะที่จำเป็น สิ่งเหล่านี้ เป็นสิ่งที่ผู้ดูแลต้องเรียนรู้ให้มากครับ

หมวดหมู่: การศึกษา การเรียนการสอน

คำสำคัญ: บทความ สื่อสุขศึกษา เภสัชกร เยี่ยมบ้าน km

สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน

สร้าง: อ. 24 พ.ย. 2552 @ 06:56 แก้ไข: อ. 24 พ.ย. 2552 @ 21:36

ความเห็น

1.

ครูอ้อย แซ่เฮ
เมื่อ อ. 24 พ.ย. 2552 @ 07:01
#1693052 [ ลบ ]

เหมือนกับ ครูไปเยี่ยมบ้านนักเรียนเลยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

2.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 24 พ.ย. 2552 @ 07:10
#1693056 [ ลบ ]

ขอบคุณ

ครูอ้อย แซ่เฮ

ที่มาเยี่ยมชมครับ ผมขอ link บล็อค ของครูอ้อย

เรื่องเล่าการเยี่ยมบ้าน นักเรียนด้วยครับ

3.

หมอสีอิฐ
เมื่อ อ. 24 พ.ย. 2552 @ 08:17
#1693143 [ ลบ ]

อย่าลืมให้กำลังใจและเยียวยาทีมเยี่ยมบ้านด้วยกันเองด้วยนะครับ

4.

small man
เมื่อ อ. 24 พ.ย. 2552 @ 08:42
#1693174 [ ลบ ]

มาชมการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยครับ ผมเองก็ไปเยี่ยมบ้านนักเรียน

ขอมาแลกเปลี่ยนด้วยครับ

จากการเยี่ยมบ้านนักเรียน

1. ผู้ปกครองดีใจครับ ที่มีครูบาอาจารย์มาเยี่ยมบ้าน

2. ที่ได้ผลที่สุด เรื่อง การประสานงาน และ การสร้างความเข้าใจร่วมกัน ครับ

5.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 24 พ.ย. 2552 @ 08:50
#1693193 [ ลบ ]

ขอบคุณ คุณ

หมอสีอิฐ

มากครับ ที่มาเยี่ยมชม

6.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 24 พ.ย. 2552 @ 12:50
#1693659 [ ลบ ]

เรียน คุณ

small man

ขอบคุณที่มาให้กำลังใจและ

ขอ ลิงก์ เรื่องเล่าเยี่ยมบ้านนักเรียนด้วยครับ

การจ่ายยา แบบเภสัชกรแกะดำแห่งอุบลรัตน์ ตอนที่ 1

ข้อมูล ผู้ป่วย เป็น สิ่งสำคัญ ที่ ต้องรู้ให้ได้

จ่ายยาแบบเภสัชกรแกะดำแห่งอุบลรัตน์

ภก.ศุภรักษ์ ศุภเอม¹

สำหรับเภสัชกรห้าวๆ อย่างผม ไม่ยอม ทำตัวตามกรอบ ทำตามระบบเก่าๆ ที่เรียกว่า สาธารณสุข แบบโชว์ห่วยซึ่งก็คือ ระบบจ่ายยาแล้วไล่กลับบ้าน โดยที่เภสัชกรจ่ายยาแล้ว โบกมือลาคนไข้ แล้วรอว่านัดครั้งหน้า ค่อยเจอกัน(ถ้าคนไข้ไม่ตายไปเสียก่อน) ผมจะไม่ทำอะไรแบบนั้นเด็ดขาด คนไข้ทุกรายที่มารับยาที่ห้องยาอุบลรัตน์ ต้องนำเวชระเบียนมาด้วย ผมจะได้ดูประวัติคนไข้ให้ดีก่อนจ่ายยา ไม่ใช่จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ แนะนำการใช้ยาตามแพทย์สั่ง ซึ่งบางครั้งแพทย์ก็ผิดพลาดได้เช่นกัน แต่ถ้าเภสัชกร ไม่รู้ประวัติคนไข้เลย จะจ่ายยาอย่างมีคุณภาพได้อย่างไร มีเหตุการณ์ ที่เป็นจุดเปลี่ยน อยู่สองครั้งก็คือ ณ วัน หนึ่ง ที่ OPD คนไข้มากมาย เหนื่อย เครียดเพราะ ในเวลาแค่ 210 นาที ผมต้องจ่ายยาให้คนไข้ถึง 135 คน

เหตุการณ์แรก แพทย์สั่งยา Kayexalate 45 ml OD (ยานี้เป็นยาใช้ขับโปรแตสเซี่ยม ปกติมีหน่วยเป็นกรัม) ผมเลยกลับไปถามแพทย์ว่า เขียนผิดหรือเปล่า ไม่ใช่ สั่ง Kayexalate 45 กรัม เหรอครับ แพทย์ก็บอกว่าเอ่อ ผมก็จะสั่ง potassium elixir 45 ml OD * 7 days แต่เบลอๆ เลยเขียนผิดเป็น Kayexalate แทน ผมเหลือบไปดู เวชระเบียนพบว่าผลการเจาะเลือดค่า K คือ 1.91 อ้าว โอ้พระเจ้ายอร์ช สั่งยาแบบนี้ ไอ้หวังตายแน่ครับ เพราะคนไข้มีระดับ potassium ต่ำมากอย่างน่าเกลียดอยู่แล้ว หากไปสั่งยาลด potassium อีก คนไข้ได้ไปทำใบมรณะบัตร แน่นอนครับ คนไข้ ระดับ potassium ต่ำมาก แพทย์เบลอสั่งยาขับ potassium ไปอีก ห้องยาได้แค่ใบสั่งยา ไม่รู้ผลตรวจค่า potassium ในเลือด จ่ายยยาไป คนไข้ตายจะทำอย่างไร

เหตุการณ์ที่สอง เกิดจากระบบตรวจเบาหวานแนวใหม่ คนไข้ ต้องมารวมกลุ่มกัน ทุก 6เดือน แพทย์จะตรวจคนไข้ ในห้องเดียวกับเภสัชกร คนไข้ก็จะถือใบสั่งยาพร้อมเวชระเบียนมา รับยาที่เภสัชกรได้เลย เภสัชกรกับแพทย์ ก็จะได้เห็นการทำงานของกันและกัน ว่าเป็นอย่างไร บังเอิญมีคนไข้เบาหวานรายหนึ่ง มารับยากับผม หน้าตาแกดูหมองกระดำกระด่าง ผมเลยตรวจที่หนังตาคนไข้ พบว่าคนไข้ซีดมากจนน่าสงสาร ซีดจนไม่มีเลือดฝาดเลย ผมชักเอะใจพลิกกลับไปดู คนไข้มีค่า Serum creatinine = 4.43 mg/dL แต่แพทย์เผลอสั่ง ยา gliben metformin enalapril ซึ่งยา เหล่านั้น ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคไตวาย เมื่อพบดังนั้นผมเลยแจ้งแพทย์ แพทย์ก็เลยให้คนไข้นอนโรงพยาบาล เพื่อปรับการรักษาใหม่หมด เนื่องจากคนไข้เกิดภาวะไตวายรุนแรงแล้ว ผมคิดย้อนหลัง หากคนไข้รายนี้ ได้ยาเดิมกลับไป คนไข้จะเป็นอย่างไรหนอ (ไอ้หวังตายแน่)

จากเหตุการณ์ทั้งสอง ผมจึงได้ไปโวยวาย หัวหน้า OPD แบบรุนแรงใหญ่โตว่า คนไข้ทุกรายที่มาห้องยาให้นำเวชระเบียนมาด้วย ห้ามดึงออก ส่งมาแต่ใบสั่งยา เรียกว่าครั้งนั้นทะเลาะกันแรงมาก เถียงกันหลายชั่วโมง จนใครๆ ที่ คิดอะไรตื้นๆ เข้าใจว่าผมนอตหลุด ตบะแตก เลยคุมอารมณ์ไม่ได้ ไปทะเลาะกับคนอื่น ที่ผมแกล้งโวยวายรุนแรงไปนั้นเกิดจาก ผมเสนอ เรื่องนี้ ตามระบบ ตามขั้น ตอน มา 3 ปีกว่าแล้ว เข้าที่ประชุมนับสิบครั้ง เวชระเบียนก็ไม่มาห้องยาเสียที ลองวิธีหยาบๆ ดู โวยวายรุนแรงดู แถมขู่อีกว่า หากเวชระเบียนไม่มา ผมจะไม่ยอมจ่ายยาให้คนไข้(ประท้วงคล้ายพนักงานรถไฟเลยครับ) ได้ผลครับครับ อีก 1 เดือนถัดมา เวชระเบียน ก็ถูกส่งมาห้องยาแบบไม่เต็มใจ เรื่อยมาจนถึงบัดนี้ ซึ่งผมก็คัดกรองปัญหาทางคลินิก ได้หลายร้อยปัญหาในเวลาเพียงปีเศษๆ และได้ช่วยชีวิตคนไข้ไว้หลายคนจากการสั่งยาและการรักษาที่ผิดพลาด เอวังเรื่องราวก็จบลงไป ด้วยประการละฉะนี้ สาธุ

1เป็นเภสัชกร ที่ โรงพยาบาลอุบลรัตน์ จ.ขอนแก่น รักงาน ดูแลผู้ป่วย และงานปฐมภูมิ 086-6317372 frxbaby@gmail.com

หมวดหมู่: การบริหารจัดการ การจัดการความรู้

คำสำคัญ: km patient care บทความ เภสัชกร

สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน

สร้าง: อ. 17 พ.ย. 2552 @ 07:18 แก้ไข: อา. 22 พ.ย. 2552 @ 20:48

ความเห็น

1.

JJ
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 07:25
#1679451 [ ลบ ]

มาให้กำลังใจ แกะดำ สร้างสรรค์ไทย ครับ

2.

JJ
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 07:26
#1679452 [ ลบ ]

มาให้กำลังใจ แกะดำ สรรค์สร้างไทย ครับ

3.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 07:31
#1679456 [ ลบ ]

ไม่ว่า ใครจะเก่งแค่ไหนก็ผิดพลาดได้ครับ

ไม่ใช่แต่แพทย์

ผมเองก็ทำงานผิดพลาดบ้าง ทุกวัน ที่ไปทำงาน

ครับผม 555

4.

นู๋ฏวง
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 08:07
#1679490 [ ลบ ]

*-* สวัสดีค่ะ พี่ศุภรักษ์

เป็นกำลังใจให้คนทำงานค่ะ บางครั้งสิ่งที่เรียกว่าระบบ และขั้นตอน(ที่สุภาพ)

อาจทำให้เราได้งานที่ไม่ต้องการ บางครั้งนู๋ฎวงก็ใช้วิธีแบบนี้เหมือนกัน

เพื่อให้ได้งานที่ต้องการมา แต่ก็ถูกมองว่า...เ-ถื่-อ-น (แต่ก็ไม่สน)

กำลังจะทำงาน asthma clinic (ขอ on top ของ สปสช.) ขอเรียนปรึกษาด้วยนะคะ

5.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 11:29
#1679800 [ ลบ ]

ขอบคุณ

นู๋ฏวง

ที่ให้กำลังใจครับ

6.

นาย สามารถ เศรษฐวิทยา
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 13:08
#1679999 [ ลบ ]

ก็เป็นกำลังใจให้ด้วยคนครับ แพทย์ผู้สั่งยาน่าจะตรวจให้รอบคอบ ชีวิตคนทั้งชีวิตครับ ยังงี้ถ้าผมปวดหัว แล้วแพทย์สั่งไวอาก้ามาให้ไม่ดีใจตายหรือครับ 555 แวะมาแซวเล่น อย่าเครียดมากน่ะครับ

7.

นาย สามารถ เศรษฐวิทยา
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 15:19
#1680267 [ ลบ ]

ก็บอกพี่แล้วว่าไม่ต้องมา ให้มาตอนอบรมใหญ่เลย เอาแบบอบรมครั้งใหญ่ๆเดี๋ยวผมจัดให้

8.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 17:46
#1680567 [ ลบ ]

ขอบคุณ อาจารย์ JJ ที่มาให้กำลังใจมากๆ ครับ ท่าน

9.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 17:47
#1680572 [ ลบ ]

ผมว่า อย่างท่านสามารถ ไม่ได้ จำเป็น ต้องใช้ไวอากร้า ก็ สู้ไหวครับ

ดูท่าทางแข็งแรกมากครับ

555

10.

นาย สามารถ เศรษฐวิทยา
เมื่อ อ. 17 พ.ย. 2552 @ 19:15
#1680726 [ ลบ ]

VDCเมื่อเสร็จจะติดต่อแล้วส่งไปให้ครับพี่ เลิกไอ้คำว่าท่านเสียทีเถอะครับ ไม่เลิก อดน่ะครับพี่

11.

วีรพัฒน์ หาดใหญ่ [IP: 61.19.24.122]
เมื่อ ส. 21 พ.ย. 2552 @ 14:54
#1688202 [ ลบ ]

นับถือ นับถือ ความใจถึง ยอมเหนื่อย เพื่อประโยชน์ของทุกฝ่าย สมกับ คำ เภสัชกรใจเพชร คือ มีความดี เพียงขอให้ผู้อื่นได้สิ่งที่ดีดี แม้ตนเองจะเพิ่มงานเหนื่อยเพิ่ม โดยไม่ต้องการ ไม่เรียกร้อง สิ่งตอบแทน

12.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ส. 21 พ.ย. 2552 @ 23:02
#1689161 [ ลบ ]

ขอบคุณ คุณ วีรพัฒน์ หาดใหญ่ ที่ยกย่องชมเชย

แต่กระผม ยังมิกล้ารับไว้ จนกว่างานใหญ่สำเร็จ

13.

♥paula ♥ที่ปรึกษาตัวน้อย✿
เมื่อ ส. 21 พ.ย. 2552 @ 23:07
#1689173 [ ลบ ]

มาเยี่ยมแกะดำค่ะ โพสเบอร์โรศัพท์ด้วย อิอิ

พี่เอกจะโทรหานะคะ

14.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ส. 21 พ.ย. 2552 @ 23:22
#1689204 [ ลบ ]

มีคนหาว่า ผมแจกเบอร์สาวด้วยครับ 555